|
Российские колопроктологи на съезде в Осаке
Леонид ПЕРЕПЛЕТЧИКОВ, обозреватель "МГ"
Медицинская газета № 46 18.6.2002
В японском городе Осака прошел XIX съезд университетских колоректальных хирургов, который, по мнению зарубежных участников, стал для них очередным открытием достижений российских ученых и практиков. Об этом по возвращении из Японии нам рассказал ведущий научный сотрудник Отделения онкопроктологии Государственного научного центра колопроктологии МЗ РФ, руководитель программы развития службы оказания помощи пациентам со стомами, доктор медицинских наук Петр ЦАРЬКОВ.
- Петр Владимирович, чем все-таки удивили россияне японских коллег?
- Российская делегация представила 10 докладов, в том числе по таким важным направлениям, как лечение рака толстой кишки, геморроя, запоров, рака анального канала. Доклад, посвященный такому малоинвазивному методу лечения геморроя, как перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвука, сделал заместитель директора ГНЦК МЗ РФ Профессор Юрий Шелыгин. В этой области мы являемся одними из лидеров в мире, поскольку в нашей клинике уже проведено свыше 100 успешных операций, накоплен огромный опыт. Участник съезда выслушали выступление российского ученого с огромным интересом. Хотел бы назвать и тему сообщения еще одного представителя нашего центра старшего научного сотрудника Сергея Ачкасова о хирургическом лечении малоизученных аномалий тонкой кишки.
Профессор Игорь Правосудов из С.-Петербурга посвятил свое стендовое сообщение комбинированному лечению рака прямой кишки, Кандидат медицинских наук Олег Соловьев сделал сообщение о другом, тоже малоинвазивном, пути лечения геморроя, Он представил собственную официальную разработку (совместно с Московским государственным техническим университетом им, Н.Э.Баумана) метода разрушения геморроидапьных сосудов посредством ультразвуковой кавитации.
Мой доклад касался темы расширенной лимфодиссекции при раке прямой кишки. Это достаточно сложная область хирургической деятельности, считается, что Она должна занять определенное место в системе лечения распространенных форм рака, но пока в целом по России этой проблеме уделяется не очень много внимания. Б ГНЦК МЗ РФ благодаря настойчивости академика РАМН Г.Воробьева ведутся активные разработки, опытом которых мы поделились С нашими японскими коллегами в ходе еще прошлогодней совместной поездки а эту страну. На сегодняшний день японские колопроктологические хирурги являются признанными мировыми лидерами в этой сфере.
Должен отметить, что все выступления наших ученых были выслушаны участниками съезда с огромным вниманием в заполненных до отказа аудиториях. Задавалось множество вопросов. Ведь центров, подобных ГНЦК МЗ РФ, в мире пока существует только два - в Лондоне и Барселоне. Ранее существовавший центр в Ереване, к сожалению. сейчас не действует.
- Думаю, что новым вкладом в развитие отечественной колопроктологии станет только что вышедшая книга "Основы хирургии кишечных стом", которую вы написали в соавторстве с директором ГНЦ колопроктологии МЗ РФ, главным проктологом МЗ РФ, академиком РАМН Геннадием Воробьевым. На каких аспектах вы сконцентрировали свое основное внимание?
- Книга посвящена такому актуальному вопросу хирургии, как способы формирования и лечения осложнений кишечных стом, Впервые изложены и хорошо проиллюстрированы рекомендательные материалы для хирургов, позволяющие им правильно ставить показания для выполнения кишечных стом, проводить все необходимые хирургические манипуляции, связанные с формированием кишечных стом, разрабатывать алгоритм лечения параколостомических осложнений (в том числе реабилитацию больных со стомами в случае осложнений).
На сегодняшний день данная книга является не только пособием для практикующих хирургов, но и изданием, позволяющим региональным колоректальным хирургам, просто хирургам и онкологам формировать стомы такими способами, при которых число ранних и поздних осложнений и случаев летальности резко и существенно снижается. Это позволит поднять на более высокий уровень достижения не только в хирургии, но и в реабилитации больных, поскольку при возникновении осложнений в области стомы их жизнь драматически ухудшается.
Это единственное издание, где собраны и изложены все способы не только лечения, но и профилактики осложнений. Оно должно стать реальным пособием и для студентов медвузов, и для начинающих хирургов, поскольку именно последним, как ни парадоксально это звучит, часто поручается формирование стом. Между тем процесс этот очень серьезный, ведь со свищом пациенту предстоит жить многие годы, а иногда и всю оставшуюся жизнь.
Систематическая диспансеризация стомированных больных в сроки 3-6-12 месяцев позволяет своевременно выявить и ликвидировать параколостомические осложнений, корригировать проведение консервативных мероприятий по уходу за стомой, определить показания к реконструкгтивно-восстановительному лечению и сроки его проведения. Осуществление программы медицинской реабилитации больных, оперативное лечение которых связано с формированием колостомы и илеостома. дает положительные результаты, что свидетельствует о возможности и перспективности реабилитации этого контингента.
Медицинская газета 26.06.2002
|
