Аккупро - Accupro
Действующее вещество: Квинаприл (Quinapril*).
Фармакологическая группа:
Ингибитор АПФ.
Нозологическая классификация (МКБ-10):
I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
I50.0 Застойная сердечная недостаточность.
Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит квинаприла гидрохлорида 5, 10 или 20 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.
Фармакологическое действие: Ингибирует АПФ, тормозит метаболизм брадикинина, активирует депрессорные (кининовые системы), при участии которых реализуется сосудорасширяющий эффект.
Показания: Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность,
систолическая дисфункция, инфаркт
миокарда, нефропатии различного
генеза.
Противопоказания: Гиперчувствительность, ангионевротический отек; стеноз почечных артерий и аорты; состояния после трансплантации почек; недостаточность митрального клапана, гипертрофические миокардиопатии и др. состояния с нарушением оттока крови из левого желудочка; декомпенсированная сердечная недостаточность, первичный гиперальдостеронизм; выраженные нарушения функции почек, печени, беременность, кормление грудью; детский возраст (до 14 лет).
Побочные действия: Кашель, бронхит, бронхоспазм, ринит, синусит; аллергические реакции (ангионевротический отек, васкулит), головная боль, депрессия, нарушения чувствительности, зрения, слуха, вкуса, лейкопения, тромбоцитопения, гипертермия, миалгия, артралгия, импотенция, алопеция, псориаз, онихолизис, крапивница, фотосенсибилизация, зуд.
Взаимодействие: Эффект усиливают гипотензивные препараты, диуретики, нейролептики (в т.ч. имипрамин), ослабляют - поваренная соль, НПВС (ацетилсалициловая кислота, индометацин). Увеличивается концентрация калия в сыворотке крови при сочетании с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) и уровень лития в сыворотке (на фоне препаратов лития). Риск развития лейкопении повышается при одновременном применении с аллопуринолом, иммунодепрессантами (цитостатиками, иммуносупрессорами, кортикостероидами), прокаинамидом. Всасывание уменьшается антибиотиками тетрациклинового ряда, усиливает действие алкоголя.
Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи); взрослым - в начальной дозе по 10 или 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают; максимальная разовая доза - 20 мг, суточная - 40 мг (однократно или в 2 приема, утром и вечером). Курс лечения устанавливают индивидуально.
Пациентам с нарушением функции почек (Cl креатинина 30-60 мл/мин) и старше 65 лет - в дозе 5 мг/сут (начальная) и 5-10 мг (поддерживающая); максимальная суточная доза - 20 мг.
Срок годности: 3 года. Условия хранения: В сухом месте, при комнатной температуре.
Аккупро оказывает влияние
на причину
сердечно-сосудистых заболеваний -
эндотелиальную дисфункцию
- Артериальная гипертония является основным фактором нарушения функционального состояния эндотелия.
- Доказано, что эндотелиальная дисфункция предшествует прогрессированию атеросклероза с последующим развитием терминального поражения сердца.
- АПФ представлен как в плазме, так и в тканях, причем в ткани эндотелия находится более 90% фермента.
- Избыток АПФ в эндотелии является одним из основных факторов, вызывающих эндотелиальную дисфункцию.
Аккупро является единственным ИАПФ, доказавшим способность положительно
влиять на дисфункцию эндотелия
Аккупро улучшает функцию эндотелия
Исследования TREND -
исследования
обратимости эндотелиальной функции
Улучшение через 6 мес лечения по сравнению с исходным показателем
- АККУПРО значительно улучшает вазомоторную функцию коронарных артерий.
- АККУПРО вызывал стойкое уменьшение дисфункции эндотелия у больных коронарным атеросклерозом
Наивысшая активность и стойкое подавление тканевого АПФ
Показано, что АПФ представлен как в плазме, так и в тканях, причем в ткани эндотелия находится более 90% фермента. Способность препарата подавлять тканевой АПФ имеет наибольшее значение, так как это увеличивает активность и время действия препарата, а главное, имеет огромное значение для защиты эндотелия.
АККУПРО обладает наивысшей способностью к подавлению тканевого АПФ и действует на протяжении 24 ч.
 |
|
 |
|
До
Локализация АПФ в ткани сердца (светлые участки) |
|
После
Подавление АПФ в ткани сердца через 24 ч после приема АККУПРО. Менее яркие участки -подавление АПФ под действием АККУПРО |
- Отсутствие флюоресценции в ткани сердца через 24 ч после приема АККУПРО отражает практически полное подавление АПФ
Адаптировано Jonston Cl et al. Hypertens, 1989.
Распределение ингибиторов АПФ и их метаболитов по силе связывания с АПФ
- Аккупро превосходит многие известные ингибиторы АПФ по силе ингибирования как плазменного, так и тканевого АПФ
Наивысшая активность и стойкое снижение АД
Подавление тканевого АПФ возрастает с увеличением дозы и сопровождается большим снижением АД
Kaplan H., Taylor D., Olson S. Clin. Cardiol., 1990 и информация об АККУПРО. Указаны дозы АККУПРО в исследованиях у животных
АККУПРО обеспечивает стойкий контроль АД
Изменение систолического и диастолического АД
в ходе исследования
Parra-Carrillo J. et al. Curr. Ther. Res., 1999
Многоцентровое 12-ти недельное открытое проспективное исследование эффективности и переносимости монотерапии квинаприлом у больных с мягкой и умеренной гипертонией.
- Подавляющее большинство пациентов - 81%, достигло снижения
уровня диастолического АД менее 90 мм рт.ст.
- При повышении дозы АККУПРО частота нежелательных явлений не увеличивается
- АККУПРО гарантирует эффективный контроль АД за счет активного и стойкого подавления тканевого АПФ
Уменьшение массы левого желудочка
Многочисленные исследования доказали, что гипертрофия миокарда левого желудочка является плохим прогностическим признаком в отношении прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, риска развития их осложнений и смерти.
Уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка
при длительной терапии Аккупро
3-х летнее исследование по изучению влияния терапии квинаприлом на массу миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией с подтвержденной (ЭХО-КГ) гипертрофией левого желудочка. Каждые 6 месяцев проводились измерения относительной толщины стенки левого желудочка, определялись размеры левого предсердия, фракция укорочения стенки, исследовалась диастолическая функция и измерялось АД.
- Убедительное уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) на 17,5% (р < 0,001) достигалось в среднем через 7.5 месяцев терапии Аккупро.
Переносимость
В контролируемых клинических исследованиях АККУПРО хорошо переносился.
Наиболее частыми побочными явлениями были:
- Головная боль 7,2%
- Головокружение 5,5%
- Тошнота 2,8%
- Кашель 3,9%
Частота гипотонии первой дозы не отличалась от таковой при применении плацебо.
Data on file
АККУПРО доказал положительное влияние на процесс ремоделирования левого желудочка
Качество жизни у больных ХСН
Переносимость физической нагрузки у больных ХСН является одним из критериев эффективности терапии и составным компонентом качества жизни больных ХСН.
АККУПРО вызывает дозо-зависимое увеличение
переносимости физической нагрузки
Благодаря активному и стойкому
подавлению тканевого АПФ
увеличение дозы АККУПРО
- приводит к повышению
переносимости физической
нагрузки
- не сопровождается ухудшением
переносимости
АККУПРО - препарат
Вашего выбора
|
См. также - Урология: книги,
статьи;
Кардиология: книги,
статьи;
Терапия: книги
, статьи;
Гинекология: книги,
статьи;
Хирургия: книги,
статьи;
|
