Глибенез ретард
- Glibenese retard
См. также - Урология: книги,
статьи;
Кардиология: книги,
статьи;
Терапия: книги
, статьи;
Гинекология: книги,
статьи;
Хирургия: книги,
статьи;
Дерматовенерология: книги,
статьи.
Действующее вещество: Глипизид* (Glipizide*).
Фармакологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10) - E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет.
Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая осмотической оболочкой, содержит глипизида 5 или 10 мг; во флаконах из полиэтилена высокой плотности 30 шт., в коробке 1 флакон.
Характеристика: Пероральный гипогликемизирующий препарат из группы производных сульфонилмочевины, представляет собой особую лекарственную форму с замедленным высвобождением глипизида.
Фармакологическое действие: Стимулирует высвобождение инсулина из функциональноактивных бета-клеток поджелудочной железы. Понижает уровень HbA1С и концентрацию глюкозы в крови натощак. Усиливает инсулинотропный ответ на прием пищи (повышенное выделение инсулина и С-пептида сохраняется в течение 6 мес после терапии).
Показания: Инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип) у пациентов с нормальной или избыточной массой тела (при неэффективности адекватной диетотерапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность к глипизиду; инсулинзависимый сахарный диабет, особенно ювенильный, диабет, сопровождающийся кетоацидозом или прекомой; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области. Как и при применении других сульфонилмочевинных препаратов, возможно развитие холестатической желтухи, токсического гепатита (следует прекратить лечение). Иногда наблюдается незначительное или умеренное повышение уровня ГОТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, остаточного азота мочевины и креатинина (связь этих изменений с приемом глипизида не установлена).
Со стороны обмена веществ: гипогликемия. При использовании сульфонилмочевинных препаратов описаны случаи печеночной порфирии и антабусных реакций; случаи гипонатриемии.
Со стороны кожных покровов: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.
Взаимодействие: Миконазол, фенилбутазон, этанол, бета-адреноблокаторы, флуконазол, ингибиторы АПФ (каптоприл и эналаприл), салицилаты - повышают гипогликемизирующий эффект. Даназол, хлорпромазин (100 мг/сут и более), глюкокортикоиды, тетракозактид, прогестагены (в высоких дозах) - ослабляют гипогликемизирующий эффект.
Способ применения и дозы: Внутрь, таблетки проглатывают целиком, не разжевывают, не делят на части или разламывают. Доза подбирается индивидуально. Рекомендуемая начальная доза 5 мг/сут однократно (во время завтрака), возможно повышение дозы на 5 мг с интервалом несколько дней (обязателен контроль концентрации глюкозы в крови). Равновесная концентрация глипизида в плазме достигается к 5-му дню лечени (у людей старше 65 лет для достижения равновесной концентрации может потребоваться на 1-2 дня больше).
Поддерживающая терапия: эффективный контроль уровня глюкозы в крови обеспечивается применением препарата 1 раз/сут. Максимальная рекомендуемая доза - 20 мг (сопровождается максимальным снижением уровня глюкозы в крови).
Больных, получающих быстровысвобождающийся глипизид в дозе от 5 мг до 20 мг/сут, можно переводить на прием Глибенеза ретард 1 раз/сут в ближайшей эквивалентной общей суточной дозе. Для больных получающих другие гипогликемизирующие препараты, какой-либо переходный период при переводе на Глибенез ретард не требуется.
Меры предосторожности: У пациентов группы риска (на фоне нарушения функции печени, почек, у ослабленных и истощенных больных, пациентов, нерегулярно принимающих пищу, в пожилом возрасте) начальная и поддерживающая дозы должны быть умеренными, чтобы избежать гипогликемических реакций. При переводе пациентов с приема др. производного сульфонилмочевины на Глибенез ретард необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови в течение 2 нед. При возникновении выраженной гипогликемии необходимо проведение адекватной терапии глюкозой и наблюдение за больными в течение 48 ч.
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
Срок годности: 3 года. Условия хранения: В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 30
C.
См. также - Урология: книги,
статьи;
Кардиология: книги,
статьи;
Терапия: книги
, статьи;
Гинекология: книги,
статьи;
Хирургия: книги,
статьи;
Дерматовенерология: книги,
статьи.
|
