|
Внутриутробная хирургия - коррекция грыжи диафрагмы
 Британские хирурги разработали методику по антенатальной коррекции последствий врожденной диафрагмальной грыжи.
Обычно диафрагма полностью фромируется примерно к девятой неделе развития, но при незаращенном отверстии в ней в грудную полость могут выпячиваться печень или петли кишки. Такое состояние называется врожденной диафрагмальной грыжей. Частота патологии - 1 на 3000 беременностей. Длительное сдавливание развивающихся легких печенью или кишкой приводит к замедленному развитию легких, что может повлечь смерть после родов, когда новорожденный начинает дышать самостоятельно - примерно в половине случаев эта патология оказывается несовместимой с жизнью.
Хирурги из лондонского King's College Hospital разработали методику, которая позволяют на 50 процентов снизить послеродовую смертность младенцев с врожденной диафрагмальной грыжей.
Автор методики - профессор Кипрос Николаидес (Kypros Nicolaides) - предлагает вводить в трахею 26-недельного плода, еще находящегося в утробе матери, баллонный дилататор. Обтурация трахеи препятствует истечению через рот жидкости, содержащейся в легких. За счет продукции жидкости ее объем увеличивается, растягивает легкие и индуцирует их дальнейшее развитие.
Первоначально баллон извлекался из трахеи после рождения ребенка (кесарево сечение), но усовершенствование методики позволило выводить баллон еще за 4 недели до родов, таким образом, появилась возможность естественных родов.
По оценке профессора Николаидеса, около 60-70 процентов обреченных ранее младенцев смогут благополучно появиться на свет и выжить.
Николаидес подчеркнул, что чем раньше диагностирована врожденная диафрагмальная грыжа, тем больше шансов на удачное лечение.
Профессор Стюарт Кэмпбелл (Stuart Campbell), редактор журнала Ultrasound in Obstetrics and Gynaecology, в котором опубликованы результаты исследований, заявил, что методика может подарить надежду многим родителям, чьи дети раньше были бы обречены.
Кэмпбелл считает, что медицина делает шаг от простого диагностирования врожденной патологии к лечению таких дефектов еще до рождения - в полости матки.
mednovosti.ru 28.07.2004
|
