Основные методы увеличения размеров полового члена, преимущества и недостатки.
Для увеличения длины полового члена прибегают к типичной и наиболее часто выполнямой операции - рассечение пращевидной и подвешивающей связок полового члена, в сочетании c кожной пластикой ( V-Y пластика).
Для утолщения полового члена используют различные методики, заключающиеся, как правило, в имплантации под кожу стволовой части пениса дополнительных тканей. К ним относятся:
- различные синтетические материалы (силикон, биогель и др.)
- свободный аутожир или свободные кожно-жировые лоскуты, которые выделяют из ягодичных или паховых складок,
- жировой или мышечный лоскут на питающей ножке, выделяемый из передней брюшной стенки.
Однако все указанные способы увеличивающей фаллопластики не лишены недостатков и сопровождаются различными осложнениями:
- Введеные синтетические материалы могут инфицироваться.
- Больных часто беспокоят грубые послеоперационные рубцы в зоне операции.
- Возможен некроз выделенного треугольного лоскута кожи.
- Имплантируемый аутожир под кожу полового члена со временем абсорбируется (до 50-70% от первоначально введенного), что приводит к образованию шишек, конгломераты из имплантированного жира.
- Имплантация кожно-жировых лоскутов может приводить к уменьшению длины полового члена, вследствие склерозирования трансплантата.
- После выделения кожно-жировых лоскутов остаются протяженные рубцы в месте выделения трансплантатов.
Эндоскопическое увеличение полового члена
Бурное развитие эндоскопической хирургии способствует все большему внедрению малотравматичных эндоскопических методов в лечение различных заболеваний. Преимущество эндоскопического вмешательства, в сравнении с традиционным открытым способом, уже ни у кого не вызывает сомнения. В то же время, ни в нашей стране, ни за рубежом, эндоскопическая техника для выполнения увеличивающей фаллопластики практически не применяется.
Известно, что для выполнения эндоскопических операций используют не только полностью оптическую методику выполнения вмешательства (осмотр зоны операционного действия только через оптическую систему), но и видеоассистированную, при которой оптическое увеличение комбинируют с непосредственным визуальным контролем зоны операционного действия.
Видеоассистированная операция отличается от стандартной лапароскопической или эндоурологической операции тем, что для ее выполнения не требуется инсуффляции газа или ирригации жидкости в рабочее пространство, не требуется общий наркоз. Под региональной анестезией через минимальный хирургический доступ в рану вводится эндоскоп с оптическим увеличением, что обеспечивает осмотр всей глубины раны и позволяет выполнить необходимый объем операции.
|
